Van Januarie 2020 tot Oktober 2020 is 'n voornemende metodologiese studie by die Pisa Universiteitshospitaal uitgevoer wat op BMC Microbiology gepubliseer is.Goldstream®Swam (1-3)-β-D-Glukan Toets is gebruik vir die opsporing van die BDG vlak van BAL monsters.Die resultaat is gekwantifiseer deur aTen volle outomatiese kinetiese buisleser IGL-200van Era Biology.Die navorsing toon dat BDG in ag geneem moet word vir sy hoë negatiewe voorspellingswaarde.En dit het nuttig gelei om die diagnose van PCP vir al die negatiewe beheerpasiënte uit te sluit.
Agtergrond:
Die huidige diagnostiese goue standaard virPneumocystis jiroveciiword voorgestel deur mikroskopiese visualisering van die swam vanaf kliniese respiratoriese monsters, as brongoalveolêre spoelvloeistof, wat "bewese" definieerP. jiroveciilongontsteking, terwyl qPCR dit moontlik maak om "waarskynlike" diagnose te definieer, aangesien dit nie in staat is om infeksie van kolonisasie te onderskei nie.Molekulêre metodes, soos eindpunt-PKR en qPCR, is egter vinniger, makliker om uit te voer en te interpreteer, wat die laboratorium dus in staat stel om die klinikus nuttige mikrobiologiese data in 'n korter tyd terug te gee.Die huidige studie het ten doel om mikroskopie met molekulêre toetse en beta-D-glukaan diagnostiese prestasie op brongoalveolêre spoelvloeistowwe van pasiënte met vermoedelikePneumocystis jiroveciilongontsteking.Brongoalveolêre spoelvloeistof van agtien hoërisiko- en vier negatiewe kontrolevakke het Grocott-Gomori se metenamien-silwerkleuring, eindpunt-PKR, RT-PKR en beta-D-glukaantoets ondergaan
Resultate:
Al die mikroskopies positiewe brongoalveolêre spoelmonsters (50%) het ook positief gelei deur eindpunt en intydse PCR en almal, maar twee, het ook positief gelei deur beta-D-glukaan kwantifisering.Eindpunt-PKR en RT-PKR het onderskeidelik 10 (55%) en 11 (61%) uit die 18 monsters opgespoor, wat dus 'n verhoogde sensitiwiteit toon in vergelyking met mikroskopie.Alle RT-PCR met 'n Ct< 27 is mikroskopies bevestig, terwyl monsters met 'n Ct≥ 27 nie.
Gevolgtrekkings:
Ons werk beklemtoon die behoefte om die rol van molekulêre diagnostiek in 'n eienaardige kliniese omgewing te hervorm en te herdefinieer, soosP. jiroveciiinfeksie, wat 'n seldsame maar ook ernstige en vinnig progressiewe kliniese toestand is wat immuunonderdrukte gashere raak wat grootliks sal baat by 'n vinniger diagnose.Streng geselekteerde pasiënte, volgens die insluitingskriteria, wat deur molekulêre metodes negatief is, kan uitgesluit word virP. jiroveciilongontsteking.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Vergelyking van verskillende mikrobiologiese prosedures vir die diagnose van Pneumocystis jirovecii longontsteking op brongoalveolêre spoelvloeistof.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Gepubliseer 2022 21 Mei. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Pos tyd: Jun-14-2022